１． 横浜市青葉区薬剤師会 入会申込書(薬局自体の新規入会時は、施設概要も提出ください)
２． 情報提供・情報掲載に関する質問事項
３． 青葉区保険薬局部会に関する質問項目
４． 確認書
・ 変更届
・ 退会届
・ 休日診療・夜間診療に出動希望の方はこちらの調査票もご提出ください
Ａ. 横浜市薬剤師会 入会申込書
＊平成26年4月1日より入会金、会費 が一部変更となりました。
市薬ホームページより申込書をダウンロードして下さい。
Ｂ. 神奈川県薬剤師会 入会申込書
県薬ホームページより申込書をダウンロードして下さい。（任意です。県薬入会と同時に日薬会員となります。）
【薬局（開設者）の場合】
・薬局 ⇒ １、２、４、Ａ
・保険薬局の場合 ⇒ １、２、３、４、Ａ
【薬局（勤務薬剤師）の場合】
⇒ １、Ａ
【個人の場合】
⇒ １、Ａ
【休日診療・夜間診療に出動希望の方】
⇒調査票も併せてご記入ください。
〒227-0062
横浜市青葉区青葉台1-3-9 リノス8番館3F
横浜市青葉区薬剤師会事務局宛
青葉区薬剤師会 青葉支部会費について
（2015.02.02作成 2018.05.21.改訂）
入会金
開設者 30,000円
勤務薬剤師 10,000円
個人会員 10,000円
＊開設者、管理薬剤師ともに入会することを原則とする。
＊２店舗目以降開設の場合は、管理薬剤師のみの入会で差し支えないものとする。
＊開設者の変更の場合、新規とみなし入会金を徴収する。
＊ただし開設者に変更がない場合でも、店舗譲渡により同所在地に新たな経営者が保険薬局を開設したと認められる場合には新規とみなし入会金を徴収する。
＊管理薬剤師の変更の場合、改めて入会金は徴収しない。
年会費
開設者 48,000円（年額）
勤務薬剤師 12,000円（年額）
個人会員 12,000円（年額）
＊但し、開設者が入会していない店舗では管理薬剤師の会費は開設者と同額とする。
＊市薬に入会している場合は別途、市薬の会費を区の薬剤師会から合わせて請求する。
＊初年度前期（4/1～9/30）入会の場合は、１年分、後期（10/1～3/31）入会の場合は、半年分とする。
＊入会金は、申込書受領後、会計担当より連絡があり、それ以後原則として７日以内に振込む。
＊会費は、原則として自動引き落としとする。
連絡先 会計担当 ： 椿佳子 (藤が丘薬局南口駅ビル店)
口座名義 ： 横浜市青葉区薬剤師会
口座番号 ： 横浜銀行 青葉台支店 普通 6163570
TEL : 045(500)9426
FAX : 045(500)9427